美丽淮阴:富民为本 厚植发展之实
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推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,不仅要留住人才,还需优化配置。

近年来,淮阴基层卫生服务能力显著提高,基层医疗卫生机构省级以上示范化率达到70.8%,乡村医生签约服务覆盖率100%,个性化签约率30%,百姓看病全面实现“九成人看病不出区、六成人住院在乡镇”。突出健康扶贫,让低收入户看得起病,实行先诊疗后付费,消除就医难,6658例低收入户受益,减免费用650余万元;增比例降门槛,破解看病贵,医疗费用、大病保险补偿比例两提升,报销、保险起付线两降低;实施党建+签约,党员示范团队跟踪服务。对全区9.8万名建档立卡低收入户提供家庭医生签约服务;实施健康扶贫工程,为10.5万扶贫人口开展健康知识宣讲1500余次,义诊1600余次。实施对口帮扶,提升医疗卫生服务能力,推进村卫生室标准化建设,加强基层医护人员专业水平和人才引进,建成江苏省基层卫生人员淮阴实训基地。

长期以来,因为收入低、设施简陋,基层医院留不住医生,也留不住看病的患者。地处苏北地区的江苏淮安市淮阴区按照“保基本、强基层、建机制”的要求,探索建立起具有鲜明特色的基层医疗卫生机构运行新机制,尝试破解留人难的问题。

作为“江苏省教育现代化先进区”、“全国义务教育均衡发展先进区”,淮阴定位“四好”教育,提升教育实力,采取高中进城办、初中分片办、小学乡镇办、幼儿园扩大办。加大投入,前三年累计投入达 12.1 亿元,年内国家财政性教育经费投入12.64亿元。 创成江苏省第二批足球特色幼儿园7所,全市仅8所。足球运动在省第十九届青少年运动会获亚军,创淮安市近年来最好成绩。成功承办了淮安市第34届中小学运动会。依托乡村少年宫、乡村教师、在校大学生、“五老”人员免费开办校站结合班,实现区所有乡镇全覆盖,获全国“五好小公民”主题教育活动先进集体荣誉称号。

如今,淮阴区基层卫生服务能力显著提高,基层医疗卫生机构省级以上示范化率达到70.8%,乡村医生签约服务覆盖率100%,个性化签约率30%,百姓看病全面实现“九成人看病不出区、六成人住院在乡镇”。

丁集中心卫生院党员家庭医生党员示范团队成员全是清一色的党员,他们将充分发挥一名党员干部的先锋模范作用,将党建工作与业务工作深度融合,坚持党建引领,用实实在在的服务和潜移默化的宣传,让广大群众感受到党的“好政策”。

据介绍,淮阴区现有基层医疗卫生机构24家,20家都是城区外的乡镇卫生院,医疗人员的交通和吃饭问题是个“老大难”。为此,乡镇卫生院自筹260万元,政府财政补助260万元,为基层医务人员免费提供工作日三餐。同时,乡镇卫生院投入510万元,通过租赁、购买等方式,为医务人员配备上下班接送车。

近年来,淮阴打破教育地域的束缚,莘莘学子努力追寻心中畅想的中国梦;医疗卫生改革持续深化,百姓对病有所医的向往逐步实现;群众文化活动层出不穷,群众幸福生活的多姿多彩……

淮阴区卫生和计划生育委员会主任洪宝告诉记者,实施药品零差率销售后,尽管区财政每年下发综合性补助,但整个卫生系统近2000人,摊到个人头上就是杯水车薪。待遇问题不解决,医务人员频繁改行、跳槽,基层医院难以留住人才。

为响应乡村振兴战略布局,淮阴紧紧围绕高质量发展的要求,快速推进镇村公交实现全覆盖。目前,完成55公里农路提档升级,4座农桥改造。加快推进镇村公交一卡通项目,与市公交公司对接,在全区57辆镇村公交上安装刷卡设备,启用“电子钱包”“优抚卡”等功能,让农村居民出行更加便捷。

“过去乡镇医疗人员队伍结构不太合理,临床医学、医学影像学等专业人才缺口较大,像影像执业医师和外科执业医师,5年前全区分别仅为26人和14人。”淮阴区卫生计生委人事科副科长王永轩说。

近年来,江苏淮阴积极探索,勇于实践,改革举措带给人们实实在在的获得感,各级政府回应百姓操心事、烦心事和揪心事,不断交出温暖人心的民生答卷。

从2012年开始,该区推出了绩效考核办法,突破绩效工资总额控制,实行权力下放,允许基层医疗卫生机构将收支结余分配的40%,按多劳多得、优劳优酬原则,用于职工的奖励。与此同时,社区家庭医生、乡镇健康管理团队每人每月另有600元特岗津贴。新方法还明确,安排一定的业务骨干享受特岗津贴,且不纳入本单位绩效工资总盘子;为鼓励发展,在计算结余分配时,剔除单件在10万元以上的设备资金和基建在100万元以上的项目资金。

医疗改革惠泽百姓

范淑梅去年从皖南医学院本科毕业后,考入淮阴区棉花中心卫生院,考录时“公开选岗”,分配时“自选婆家”,外乡人也能通过公平竞争,获得满意的岗位。土生土长的基层医疗人才也有培养和上升渠道。护理专业出身的章利淼是当地第一批家庭医生团队成员,由于工作出色,去年被提拔为淮阴区丁集中心卫生院副院长。

镇村公交实现全覆盖,全区行政村双车道四级公路覆盖率83.5%。实现“20分钟登机、30分钟进城、4小时达海”的交通梦,两条高铁线路有序推进,通车后,将实现3小时到北京、2小时到上海、1个小时到南京。安居富民工程综合考评名列全国榜首。城乡环境更美,绿化覆盖率达40.4%,全区亮灯率100%。累计新建各类保障性住房 9603套,棚危改安置房 7242 套,逐步建立多层次住房保障体系。创成3 个省级“美丽乡村”、12个“文明村镇”和 3 个“水美乡村”。推进渔沟、徐溜2个省级重点中心镇建设,截止目前,创成“市村庄环境长效管护示范乡镇”5个,创成“市村庄环境长效管护五星级乡镇1个。

应对:加大硬件投入,提高服务质量,让看病更实惠更方便

正值丁集镇七一村党群议事会的日子,淮阴区丁集中心卫生院家庭医生党员示范团队充分利用时机,为现场近30名老党员作“糖尿病知识”讲座,进一步加深了老党员们对糖尿病危害的认识,做到早发现、早诊断、早预防、早治疗。

记者了解到,2015年该区基层医疗卫生机构门诊、住院总人数分别为301.4万人次、6.15万人次,分别是医改前的5.68倍、3.75倍;开展各类手术18000例,为医改前的4倍。医疗条件改善的同时,老百姓看病负担却没有增加,2015年住院次均费用为1870.5元,与医改前的1846.6元基本持平。

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近5年来,淮阴区基层医疗卫生机构已有主治医师217人,具有副高以上职称的医务人员从5年前的6人增加到现在的56人。

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难题二:专业人才缺,结构不合理

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